Obsedantno-kompulzívna porucha

OCD - Keď myšlienky a rituály ovládajú život

V živote každého z nás sa občas objaví znepokojujúca myšlienka:  „Zamkol som dvere? Vypol som žehličku?“. Väčšina ľudí na túto myšlienku vplyvom iných myšlienok  a okolností čoskoro zabudne. No existuje skupina ľudí, ktorá sa týchto myšlienok nedokáže zbaviť. Aby si uľavili od úzkosti, ktorú v nich myšlienka vyvoláva opakovane niečo kontrolujú, zoraďujú či čistia. Takéto správanie môže v niektorých prípadoch zabrať až niekoľko hodín denne.

 V takomto prípade hovoríme o obsedantno-kompulzívnej poruche (OCD), ktorá sa vyznačuje nechcenými, vtieravými, opakujúcimi sa myšlienkami (obsesiami) a opakovaným správaním (kompulziami). Kompulzie slúžia na zábranu, zbavenie sa nepríjemných myšlienok, ktoré predpokladajú katastrofické scenáre, ktorých iracionalitu si zväčša človek uvedomuje. Napriek tomu  sa nedokáže zbaviť úzkosti z obsedantnej myšlienky inak ako  opakovaným kompulzívnym správaním, či mentálnym rituálom

Výskyt obsedantno-kompulzívnej poruchy:

Obsedantno-kompulzívna porucha patrí medzi najčastejšie sa vyskytujúce duševné ochorenia, ktoré majú celoživotnú prevalenciu. U pacienta sú obdobia kedy sú príznaky výrazné a menej výrazné. Obsah obsedantných myšlienok a typ kompulzií sa môže počas života meniť. 

OCD sa vyskytuje  približne v rovnakej miere u oboch pohlaví. Prvé symptómy sa objavujú už  detstve. V detskom veku sa najčastejšie symptómy objavia okolo desiateho roku. Existuje však pomerne veľká skupina detí, u ktorých sa symptómy objavia už okolo piateho roku. V detskom  veku sa klinicky významné symptómy objavujú častejšie u chlapcov. U žien/dievčat sa zvyčajne prvé klinicky významné symptómy objavia až v období dospievania či ranej dospelosti, v tehotenstve.

Aké druhy obsedantných myšlienok rozoznávame ?

• Agresívne – myšlienky na ublíženie sebe alebo iným.

• Kontaminačné – strach z nákazy, špiny, chemikálií.

• Symetrické – potreba poriadku, rovnováhy, presnosti.

• Zhromažďovacie – obavy z vyhodenia vecí, hromadenie.

• Sexuálne – nechcené sexuálne myšlienky či obavy.

• Somatické – nadmerné obavy o zdravie a vzhľad.

• Religiózne – prehnané riešenie viery, morálky, hriechu.

• Kontrolovacie – opakované overovanie kvôli strachu z nešťastia.

• Zmiešané – napr. strach z chyby, nutkanie pamätať si detaily, poverčivosť.

   

  Aké druhy kompulzií rozoznávame ?

• Umývanie a čistenie: nadmerné umývanie, upratovanie, vyhýbanie sa „kontaminácii“.

• Kontrolovanie: opakované overovanie, či sa nič zlé nestalo, kontrola dverí, plynu.

• Opakovanie a počítanie: rutinné opakovanie činností, počítanie, usporadúvanie.

• Rôzne kompulzie: mentálne rituály, neustále uisťovanie, dotýkanie sa predmetov.

V článku sme v skratke uvideli čo je OCD, aké sú jeho základné symptómy. Daný popis však nie je kompletným obrazom ochorenia, má len informačný charakter.

V prípade podozrenia na OCD odporúčame vyhľadať odborníka, ktorý vyhodnotí symptomatológiu a zaháji liečbu. 

Najúčinnejším spôsobom psychoterapeutickej liečby OCD je kognitívno-behaviorálna terapia (KBT). V našej ambulancii poskytujeme liečbu OCD detským aj dospelým  pacientom, formou  KBT.

Zdroje:

• Brock, H., Rizvi, A., Hany, M. (2024). Obsessive-Compulsive Disorder. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553162

• Brezinka, V., Mailänder, V., Walitza, S. (2020). Obsessive compulsive disorder in very young children – a case series from a specialized outpatient clinic. BMC Psychiatry ,20 (366). https://doi.org/10.1186/s12888-020-02780-0

• Medzinárodná klasifikácia chorôb MKCH-10.  Národné centrum zdravotníckych informácii (2013). https://data.nczisk.sk/old/infozz/mkch/mkch-10/cast0500.pdf

• Mišurdová, J. (2016). Obsedantno-kompulzívna porucha a KBT prístup v liečbe. Lundbeck.

• Praško, J., Grambal, A., Šlepecký, M., Vyskočilová, J. (2021).Obsedantně-kompulzivní porucha. Grada.

• Taylor, S. (2011). Early versus late onset obsessive-compulsive disorder: evidence for distinct subtypes. Clinical Psychology Review,31(7),1083-100. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2011.06.007